Saludvida dejará de funcionar en Cesar y los 106.128 afiliados serán trasladados a otra EPS
La Superintendencia Nacional de Salud ordenó la liquidación de la Entidad Promotora de Salud (EPS) Saludvida. A partir del 31 de octubre la entidad dejará de funcionar en el Cesar y los 106.128 afiliados serán traslados a otra EPS.
La decisión de liquidar la entidad se debe, según el Superintendente Nacional de Salud, Fabio Aristizábal Ángel, a que Saludvida no mejoró a pesar de los planes de mejoramiento, y, por el contrario, ha incrementó su deterioro, poniendo en riesgo la salud y la vida de la población afiliada, y los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
“Los más 1’100.000 afiliados serán trasladados por el Ministerio de Salud a otras EPS, que no tienen medida de vigilancia especial. Ni los procedimientos, cirugías, tratamientos o medicamentos deberán ser suspendidos. Tanto Saludvida como las EPS receptoras deberán garantizarles la atención sin dilaciones”, enfatizó el Supersalud.
Los hallazgos
La EPS presenta una alta desatención en la prevención del riesgo, en especial a las madres gestantes y al adulto mayor. Entre enero y junio de 2019 se reportaron 101 casos relacionados con muertes perinatales solo en el régimen subsidiado, y en el contributivo, solo en el mes de julio alcanzó 19 casos. En este indicador, Saludvida reporta 257,07 muertes por cada 100.000 nacidos vivos, cuando el estándar nacional es de 51 muertes.
También se pudo identificar una alta incidencia de sífilis congénita, llegando a 2,29 casos de infectados por cada 1.000 nacidos vivos, cuando la meta de la ODM es la de reducir el indicador a 0,5 casos.
Así mismo, una baja cobertura en la prevención de cáncer de cérvix y mama que, a julio de este año, alcanzó una cobertura de solo 41,55% en el subsidiado y del 49,92% en el contributivo, 16 puntos porcentuales por debajo de la meta que es de 57%, hecho que a la fecha ya registra 60 casos de afiliadas con cáncer de cuello uterino, de los cuales 31 se encuentran en estadio invasivo.
Para el caso de los usuarios mayores de 60 años, persisten las dificultades en los indicadores de captación y control de pacientes hipertensos y diabéticos, convirtiéndose estas en las principales causas de morbimortalidad de la población adulta afiliada.
El porcentaje de pacientes diabéticos controlados solo alcanza un 19,45% cuando el estándar mínimo es de 50%; esta misma situación se registra para el control de pacientes con pérdida de función renal, donde solo llega al 19,89%, y en el tamizaje bianual con mamografía de mujeres entre los 50 y 69 años, donde alcanza solo el 18,14% del estándar que es del 70%.
El no pago de cartera a los proveedores se ha visto reflejado en el cierre de servicios a los usuarios. Para el primer semestre del año se evidenció el cierre de 43 servicios en 11 de los departamentos donde opera.
Entre los hallazgos evidenciados, se encontró un inadecuado manejo de los recursos del sistema con pagos superiores por concepto de facturación, el uso de los recursos por fuera de la destinación específica, la concentración del giro directo en ciertos prestadores y la prolongación de la edad de la cartera, afectando la sostenibilidad de su red prestadora.
A la fecha, sobre cuatro EPS, la Supersalud ha ordenado la medida de intervención forzosa para liquidar (Comfacor, Cruz Blanca, Emdisalud y Saludvida).
Sobre otras tres, se ha ordenado revocatoria parcial de funcionamiento, es decir, dejaron de operar en algunos de los departamentos en los que prestaban sus servicios, por sus bajos indicadores de desempeño: Medimás (Cesar, Sucre y Chocó), Coomeva (Meta, Cauca y Cundinamarca) y Comparta (Bolívar, Cundinamarca y Huila).